A kutyák allergiás bőrgyulladása az egyik leggyakoribb állatorvosi bőrgyógyászati kórkép. A betegség komplex patomechanizmusa nemcsak az immunrendszer túlzott válaszreakcióján alapul, hanem a bőrbarrier károsodásán és az ezt követő másodlagos fertőzések kialakulásán is. Az utóbbi években egyre több figyelem irányul az ún. BOG és MOG szindrómákra, amelyek az allergiás kutyák esetében megfigyelhető bacterial overgrowth (BOG) és Malassezia overgrowth (MOG) szindrómákat takarják. A jelenségek felismerése és megfelelő kezelése kulcsfontosságú a tünetek enyhítésében és a fellángolások megelőzésében.
A szindrómák értelmezése
A „BOG” és „MOG” kifejezések két gyakori bőrflórát alkotó mikroorganizmus túlburjánzását írják le. A BOG esetében a főszereplők a Staphylococcus pseudintermedius baktériumtörzsek, míg a MOG a bőrön élő élesztőgomba, a Malassezia pachydermatis kóros elszaporodására utal. E két mikroorganizmus legtöbbször természetes módon is jelen van az egészséges kutyák bőrén, azonban allergiás állapotban – különösen a bőrbarrier zavara esetén – túlszaporodásuk gyulladást, viszketést és egyéb súlyos tüneteket okozhat.
A BOG és MOG szindróma tehát nem különálló betegségek, hanem egy másodlagos “felülfertőzéses” állapot, amely allergiás vagy más primer dermatopáthiában szenvedő kutyákban alakul ki. Az elnevezés célja az, hogy felhívja a figyelmet a mikrobiális egyensúly felborulásának szerepére az allergiás bőrgyulladás súlyosbodásában.
Kóroktani összefüggések
A kutyák allergiás bőrbetegségeiben a bőrbarrier funkciója jelentősen károsodhat. A lipidréteg, amely normálisan gátat képez a környezeti allergénekkel és kórokozókkal szemben, sérül. Ennek következtében a bőr kiszárad, mikrorepedések alakulnak ki, a keratinociták közötti kapcsolatok meglazulnak, ami lehetővé teszi a mikroorganizmusok mélyebbre hatolását.
Ez a környezet ideális a Staphylococcus pseudintermedius és a Malassezia pachydermatis kolonizációjához. Ezek a mikrobák képesek serkenteni a keratinociták és immunsejtek gyulladásos citokin termelését, ezáltal fokozzák a már meglévő allergiás gyulladást és a következményes viszketést. A baktériumok toxinjai és a Malassezia metabolitjai szintén tovább rontják a bőrbarrier állapotát, létrehozva egy önfenntartó gyulladásos kört.
Viszket, vakarózik, hullik a szőre vagy kipirosodott a kedvence bőre? Lehet, hogy környezeti allergia!
Ne hagyja, hogy kedvence szenvedjen – foglaljanak időpontot még ma egy kedvezményes vizsgálatra és tegyék meg az első lépést a gyógyulás irányába!
Klinikai tünetek és diagnózis
A BOG-MOG szindróma tünetei gyakran átfedést mutatnak a primer allergiás bőrgyulladással. A leggyakoribb klinikai jelek közé tartozik a fokozott viszketés, erőteljes vakarózás, erythema, seborrheás hámlás, jellegzetes szag, hyperpigmentáció, alopecia, lichenifikáció, és gyakran öntrauma okozta léziók is megfigyelhetők.
A staphylococcus túlszaporodás esetén jellemzőek a papulák, a papulocrusták, a pustulák és a kiütések, a gennyes váladékozás és az epidermalis collarettek. A Malassezia túlszaporodás esetén a bőr zsíros tapintatú és jellegzetes szagú. A tipikus lokalizációk a hallójáratok, lábujjközök, hónaljak, ágyék és egyéb redős bőrterületek.
A diagnózishoz lenyomati citológiai vizsgálat javasolt. A (celluxos) lenyomati mintavétel vagy bőrkaparék kenetéből értékelhető a baktériumok és élesztőgombák mennyisége, valamint a gyulladásos sejtek jelenléte. Bakteriológiai tenyésztésre és rezisztencia vizsgálatára csak akkor van szükség, ha pálcika alakú vagy nagy mennyiségű fagocitált baktérium látható a kenetben, ha a standard kezelés nem hatásos, vagy súlyos, rezisztens fertőzés gyanúja áll fenn.
A felülfertőzések szerepe az allergiás tünetek fenntartásában
A BOG-MOG szindróma nemcsak következménye az allergiás bőrgyulladásnak, hanem aktív fenntartó tényezője is. A túlburjánzott mikroorganizmusok olyan mértékű irritációt és gyulladást generálhatnak, amely önállóan is jelentős bőrtüneteket és viszketést idéz elő. Így az allergia kezelése önmagában nem elegendő, a felülfertőzések célzott terápiájára is szükség van.
A staphylococcusok által kiváltott antigén hatás tovább fokozza az immunrendszer aktiválódását, míg a Malassezia fajok sejtfal-összetevői a T-sejt mediált válaszokat erősítik. Több tanulmány szerint a felülfertőzött allergiás kutyákban magasabb az IL-4, IL-13 és IL-31 szintje, ami a viszketés intenzitásával és a bőrelváltozások súlyosságával is összefüggést mutat.
Terápiás megfontolások
A BOG-MOG szindróma kezelése többirányú megközelítést igényel. Az elsődleges cél a mikrobiális túlszaporodás megszüntetése helyi, vagy szükség esetén szisztémás kezeléssel. A bakteriális fertőzések esetében topikális klórhexidin, például antimikrobiális samponok, kendők vagy sprayek javasoltak. Súlyosabb esetekben vagy mély pyoderma esetén szisztémás antibiotikumra is szükség lehet a tenyésztési eredmények figyelembevételével.
A Malassezia túlszaporodás kezelése során lokálisan alkalmazott gombaellenes szerek (pl. mikonazol, klotrimazol) lehetnek hasznosak például antimikotikus samponok (pl. klórhexidin+mikronazol kombináció) alkalmazása során. Ismétlődő vagy generalizált esetekben orális terápia is felmerülhet, de ezek szigorúan monitorozva adhatók.
Fontos szempont a bőrbarrier helyreállítása bőrtápláló samponokkal, helyreállító sprayekkel, és táplálékkiegészítőkkel. Az allergiás háttér kezelése ( pl. eliminációs diéta, viszketéscsillapítók, allergénspecifikus immunterápia) párhuzamosan szükséges a hosszútávú eredmény eléréséhez.
Következtetés
A BOG-MOG szindróma egyre inkább központi szerepet kap a kutyák allergiás bőrgyulladásainak megértésében és kezelésében. A bakteriális és élesztőgombás felülfertőzések nem csupán szövődményei, hanem aktív súlyosbító tényezői is az atópiás és egyéb allergiás kórképeknek. Az állatorvos feladata, hogy felismerje e fertőzések klinikai jeleit, célzottan kezelje azokat, és ezzel egyidejűleg helyreállítsa a bőr természetes védelmi funkcióját. A BOG-MOG szindróma kezelése nem különülhet el az allergiás bőrbetegségek komplex menedzsmentjétől, és a kettő együttes kontrollja hozhat tartós javulást az érintett kutyák életminőségében.
Viszket, vakarózik, hullik a szőre kedvencének?
Ha új páciensként érkezik hozzánk, akkor
Hivatkozzon a honlapra időpontfoglaláskor, és mi levonjuk a kedvezményt az első vizsgálat árából.
