Megi és az atópiás dermatitis

Az alábbi eset főszereplője Megi, a 3,5 éves fekete ivartalan szuka francia bulldog, ki mindig kitörő lelkesedéssel érkezik rendelőnkbe. Megi első allergiával összefüggésbe hozható tünete májusban jelentkezett, ekkor volt fél éves. A hasalj és comb belső felülete volt viszkető és kipirult. Nem váltottak előtte eleséget és külső élősködők ellen a legszéleskörűbb védelmet kapta már ekkor is. Helyi kezelésre a tünetek gyorsan mérséklődtek. Mivel épp előtte volt az ivartalanítása és a műtéti területet érintette leginkább a panasz, itt még csak felmerült az allergiás háttérok, valószínűbbnek tűnt, hogy a bőr alatti varratok irritálják a kutyust.

3 hónappal később az eddigi panaszok mellé a fülviszketés is becsatlakozott, a hasalj, comb belső felülete és a hónalj is kipirult, göböcskés volt. Néha a szemével is problémák adódtak, ez műkönnyre gyorsan javult. Itt már az allergiás háttérok első helyre került, hiszen a paraziták a teljes körű védelme mellett nem tűntek valószínűnek, és ilyen fiatal állatnál endokrinolgiai probléma nem túl valószínű. Így megkezdődött az allergiagyanú kezelése és részletesebb kivizsgálása.

Eliminációs diétát kezdtek hidrolizált állatorvosi gyógytáppal, melyet Megi kizárólagosan kapott, szerencsére nagyon mindig is nagyon szeretett enni, így ez nem viselte meg. Külsőleg napi 2x törölték speciális nedves törlővel, mely után a javasolt krémet használták, heti 2x fürdették gyógysamonnal, és antihisztamint kapott szájon át.

A korábban hullámzó bélsár állag is javult, a viszketés valamelyest mérséklődött. A bőrtünetek sokszor elmúltak, de mindig visszatértek. Novemberre letelt az eliminációs diéta, amit gazdijával hősiesen betartottak. A panaszok sajnos nem szűntek meg, vakarózás, tappancsok nyalogatása és a szemek kipirultsága mellett néha húzta a fenekét.

Az eleségallergia kizárásra került, de ennek ellenére óvatosan történt a váltás, egy korábban nem etetett fehérjét tartalmazó monoproteines táp következett. Az antihisztamint ekkor már emelt dózisban kapta. Decemberre a vakarózása ugyan sokat javult, de fülgyulladás jelentkezett, mely jobb oldalon jelentősebb volt, és azóta is ez az érzékenyebb minden panasz esetén. Kombinált fülcseppes kezelésre szépen gyógyult.

Ezután szinte panaszmentes időszak következett, semmilyen jelentős tünete nem volt, de júliustól kezdve újra romlást tapasztaltak. Mindezt maximális dózis antihisztamin mellett és úgy, hogy a gazdi biztosra ment és visszaváltott hypoallergén gyógytápra. A viszketés, szemek kipirultsága, hasalj-comb-hónalj és lábujjközök bőrtünetei mellett a fülviszketés is problémát jelentett. Itt potensebb viszketéscsillapítót kezdtünk és a külső kezelést is megerősítettük. A füleit felváltva mosták zsíroldó és fertőtlenítő fülmosóval.

Mivel eddigre már tudtuk, hogy egész évesek a tünetei, de a pollenszezon ezen felül is mindig rosszabb, környezeti allergia vizsgálatot terveztünk a szezon végére. Egész jól kihúzta a szezont, ami nála július-augusztusban tetőzik.  Végül az oklacitinib és antihisztamin kombináció, 2 hetente fürdetés, szükség esetén kendős+krémes kezelés mérsékelte a tüneteit. Ilyenkor már a második körös eliminációs diétája is sokszorosan lejárt, a tünetei fellángolásának szezonalitásával együtt ez már biztosan megmondta nekünk, hogy környezeti allergiával állunk szemben, az eleség nem befolyásolja a panaszait.

Szeptemberben így megtörtént a környezeti allergia vizsgálata, mely során poratka, falgyom, mezei komócsin, penészgomba és élesztőgomba érzékenység jelentkezett. November elején pedig megkezdődött a hyposzenzibilizáció. Jelen állás: Ahogy várható volt, az injekciók beadását követően pár nappal mindig kissé romlanak a panaszai, (jobban nyalogatja a lábát és érzékenyebb a füle), majd a kiindulási állapothoz képest enyhébb időszak következik. Ahogy közeledik a következő injekció ideje, pár nappal előtte fokozatosan erősödnek a tünetei. Sajnos jön a szezon, és még nem kapja elegendő ideje a kezelést ahhoz, hogy ezt ne érezze meg, nemrég a füle kezdett belobbanni. Mivel a gazdi nagyon gyorsan reagált erre, helyi gyulladáscsökkentő cseppel gyorsan tudtuk orvosolni a problémát.

Köszönöm szépen Megi gazdijának az engedélyt, hogy megoszthattam a történetét!