Eleségallergia vs. atópia vs. bolhanyál-allergia kutyáknál: hogyan különböztethetjük meg?

Ez a cikkünk egy nagyobb cikksorozat része, ami az eleségallergia témát bontja ki. A nyitó cikkből érdemes indulni és onnan továbblépni a részletesebb témákra: Eleségallergia kutyáknál: tünetek, diagnosztika és kezelés

• 1. rész: Eleségallergia tünetei kutyáknál?
• 2. rész: Az eleségallergia diagnosztikája kutyáknál: lépésről lépésre útmutató az eliminációs diétához
• 3. rész: A leggyakoribb, eleség allergiát kiváltó tényezők kutyáknál: statisztikákkal és táblázatokkal
• 4. rész: Eleségallergiás kutya kezelése és életvezetése: teljes útmutató gazdáknak
• 5. rész: Mely kutyafajták hajlamosabbak eleségallergiára? - genetika és kockázatok
• 6. rész (itt vagyunk): Eleségallergia vs. atópia vs. bolhanyál-allergia kutyáknál: hogyan különböztethetjük meg?

///

A kutya krónikus viszketése az egyik legfrusztrálóbb tünet, amellyel egy gazda szembesülhet. Amikor a vakarózás, mancsnyalogatás és fülgyulladás állandósul, a legtöbben azonnal valamilyen allergiára gyanakodnak. De melyikre? A tünetek hátterében leggyakrabban három fő bűnös áll: az eleségallergia, az atópia (környezeti allergia) és a bolhanyál-allergia.

Ez a három állapot rendkívül hasonló tüneteket okozhat, ezért a pontos megkülönböztetésük kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez. Ebben az útmutatóban segítünk eligazodni a jelek között.

A három leggyakoribb allergia típus kutyáknál

Mielőtt a részletekbe mennénk, fontos megérteni, hogy bár mindhárom viszketést okoz, a kiváltó ok teljesen más.

Az eleségallergia esetében a kutya immunrendszere az ételben lévő fehérjékre (pl. csirke marha) reagál, és a tünetek egész évben fennállnak. Ezzel szemben az atópia, a környezeti allergénekre (pl. pollen, poratka, penész) adott reakció, ami gyakran szezonális (tavasszal/nyáron rosszabb). A harmadik, a bolhanyál-allergiás dermatitisz (FAD) (30-40% gyakoriság) pedig a bolhacsípés során a szervezetbe jutó bolhanyálra adott heves immunválasz. Az allergiás kutyák kb. 30%-ánál EGYSZERRE több allergia típus is jelen van (pl. atópia + eleségallergia), ami bonyolítja a diagnózist.

Részletes összehasonlító táblázat

Az alábbi táblázat segít a három fő típus megkülönböztetésében:

*Fűtött lakásban a bolha egész évben jelen lehet.

Eleségallergia - részletes jellemzők

Az eleségallergia legfontosabb jellemzője, hogy NEM szezonális. Ez a kulcs a megkülönböztetéshez. Míg az atópiás kutya télen gyakran kevésbé tünetel, az eleséallergiás decemberben is ugyanúgy vakarózik.

Gyakran társulnak hozzá emésztési tünetek (krónikus hasmenés, hányás, puffadás), ami az atópiára nem jellemző. A legárulkodóbb jel azonban a visszatérő fülgyulladás; az esetek 50-80%-ában jelen van, sőt, néha ez az egyetlen panasz. A viszketés főleg a "végeken" jelentkezik: fülek, mancsok, arc és a végbél körül (ún. "szánkázás"). A diagnózis aranystandardja az eliminációs diéta és provokációs teszt, kezelésének alapja pedig a szigorú diéta.

Atópia (környezeti allergia) - részletes jellemzők

Az atópia egy genetikailag öröklött hajlam a környezeti allergénekre (pollenek, poratka, penész) adott immunválaszra.

A legfőbb jellemzője a szezonalitás: a tünetek tipikusan tavasszal vagy nyáron a legrosszabbak (pollenek miatt), és télen jelentősen javulnak. (Kivételt képez a poratka-allergia, ami egész évben tarthat). Emésztési tünetek szinte soha nem kísérik. A viszketés helye hasonló az eleségallergiához (arc, mancsok, hónalj, has), de a fülgyulladás általában kevésbé súlyos. Diagnosztizálása intradermális bőrpróbával vagy IgE vérteszttel történik, kezelése pedig gyógyszerekkel (Apoquel, Cytopoint) vagy allergén specifikus immunterápiával (ASIT) zajlik.

Bolhaallergia (FAD) - részletes jellemzők

Sok gazda nem hiszi el, hogy bolhaallergiáról van szó, mondván: "az én kutyám nem bolhás!". Fontos megérteni, hogy a kutya nem a bolhára, hanem a bolhacsípés során bekerülő NYÁLRA allergiás. Ehhez EGYETLEN csípés is elegendő ahhoz, hogy hetekig tartó, pokoli viszketést okozzon.

A FAD legárulkodóbb jele a viszketés lokalizációja: a kutya szinte kizárólag a teste hátulsó felét rágja: a farka tövét, a hát alsó szakaszát és a combjai hátsó részét. A diagnózis egyszerű: bolhafésűvel bolhaürüléket (apró, fekete pöttyök) kell keresni a szőr tövében. A kezelés alapja a szigorú, havi rendszerességű bolhairtás (tabletta vagy spot-on) és a környezet alapos tisztítása.

Fontos: Sok gazdának nincs tudomása bolháról, mert a kutya olyan gyorsan lenyalja/leharapja őket! A bolhaürülék (apró, fekete pöttyök a szőr tövében) a bizonyíték.

Hogyan különböztessük meg? - A diagnosztikai gondolkodás

Az állatorvos jellemzően egy logikus kizárásos sorrendet (algoritmust) követ. Gazdiként mi is végig gondolhatjuk ezt a logikát.

Az első és legfontosabb kérdés: Hol viszket a kutya? Ha a válasz egyértelműen a "farok töve és a háta", akkor szinte biztosan bolhaallergiáról van szó, és a diagnosztika első lépése egy hatékony bolhairtó próbakezelés.

Ha a kutya inkább a "fejét, fülét, mancsát" vakarja, jön a második kérdés: Van-e szezonalitás? Ha NINCS (a tünetek télen is fennállnak), és esetleg emésztési panaszok is társulnak hozzá, az erős gyanú az eleségallergiára. Ha a tünetek SZEZONÁLISAK (tavasszal/nyáron rosszabb), az inkább atópiára (pollen) utal.

Az állatorvos diagnosztikai algoritmusa is erre épül:

• Első lépés mindig a bolhaallergia kizárása egy próba kezeléssel.
• Ha a tünetek maradnak, de nincs szezonalitás, -> eliminációs diéta (eleségallergia gyanú).
• Ha a tünetek maradnak, de van szezonalitás, -> allergénteszt (atópia gyanú).

Kombináció - lehet egyszerre több allergia?

Igen, gyakori!

A diagnózist gyakran nehezíti, hogy az allergiás kutyák 20-30%-ánál egyszerre több típus is jelen van.

A leggyakoribb kombináció az Atópia + Eleségallergia. Ezek a kutyák azok, akiknél a tünetek egész évben fennállnak (az eleségallergia miatt), de tavasszal és nyáron (az atópia miatt) drámaian rosszabbodnak. Náluk az eliminációs diéta részleges javulást hoz (kb. 50%-ot), de a tünetek nem szűnnek meg teljesen, amíg a környezeti allergiát is nem kezelik.

Hogyan állapítjuk meg, ha kombináció van?

Ha a kutya az eliminációs diéta alatt 50%-ot javult, de még mindig vakarózik, az valószínűleg azt jelenti, hogy eleségallergia + atópia van jelen. A diéta megoldotta az eleségallergiát, de a környezeti allergia megmaradt.

Diagnosztikai algoritmus (lépésről lépésre)

Az állatorvos jellemzően ebben a sorrendben halad:

Tévhitek és gyakori tévedések:

A három allergia-típus körül rengeteg a tévhit. A leggyakoribb tévedés, hogy "ha nyáron rosszabb, biztosan eleségallergia" – épp ellenkezőleg, a nyári romlás inkább atópiára vagy bolhaallergiára utal. Szintén gyakori tévhit, hogy "csak egy típusú allergia lehet", pedig a kutyák harmadánál kombináció van. A harmadik tévhit, hogy "az allergiateszt megmutatja az eleségallergiát" – a valóság az, hogy az IgE vértesztek NEM megbízhatóak eleségallergiára. Végül, a "ha nincs bolha, nem lehet bolhaallergia" tévhit is veszélyes, hiszen egyetlen csípés is elég a tünetekhez.

Összefoglaló táblázat – gyors áttekintés

///

Röviden a lényeg: az eleségallergia, atópia és bolhaallergia hasonló tüneteket okoz, de szezonalitás, lokalizáció és emésztési tünetek alapján megkülönböztethetők. Az allergiás kutyák 30%-ánál egyszerre több típus is jelen van, ezért strukturált diagnosztikai folyamat szükséges. Állatorvossal közös munka nélkülözhetetlen!

Dr. Kővári Sarolta

bőrgyógyász állatorvos

Állatorvosi diplomámat 2022 februárjában szereztem, de már az ezt megelőző 4 évben is napi szinten egy nagy forgalmú állatorvosi rendelőben dolgoztam. 2025 áprilisában pedig a szakállatorvosi diplomámat is átvehettem. Főbb érdeklődési köreim a sebészet (lágyszervi-, illetve onkológiai/plasztikai sebészet) és a bőrgyógyászat.